L’échocardiographie transthoracique et transœsophagienne

Parmi les outils dont le reanimateur dispose pour evaluer et surveiller le systeme cardiovasculaire des patients, l’echocardiographie est sans doute l’un des plus interessants non seulement en raison de son caractere non invasif, mais surtout par la richesse des informations anatomiques et fonctionnelles fournies. Toutefois, la finesse et la fiabilite de l’analyse echographique sont tres dependantes de l’operateur qui effectue l’examen, ce qui constitue une limite de la technique. De plus, la repetition des examens a but de monitorage n’est pas toujours possible quand l’observateur competent n’est pas disponible. De ce fait, l’echocardiographie est plus souvent utilisee comme outil de diagnostic que comme outil de monitorage. Enfin, contrairement au catheter arteriel pulmonaire qui peut mesurer la saturation veineuse en oxygene, l’echocardiographie ne fournit aucune indication metabolique et ne peut donc pas prejuger du caractere adequat ou non de l’etat circulatoire d’un patient a un instant donne.