Bonnes pratiques des instillations de BCG dans le Traitement des tumeurs vésicales non infiltrant le muscle: Enquête auprès des Urologues Marocains

Introduction: Depuis le premier article publie en 1976 par Morales, les instillations de BCG en intra-vesical ont su s’imposercomme le traitement adjuvant de reference pour la prise en charge des tumeurs vesicales non infiltant le muscle (TVNIM). Larealisation des instillations de BCG dans de bonnes conditions est essentielle a la reussite de ce traitement.Objectif: Communiquer les resultats de l’enquete realisee aupres des urologues marocains avoir une reflexion sur ces resultatset realiser une revue de la litterature des principales recommandations.Materiel et methodes: L’enquete a ete realisee entre le 1er Novembre et le 31 Decembre 2018 aupres d’urologues en formation(internes et residents) et d’urologues qualifies (specialistes et enseignants) via un questionnaire format papier, ou sur Internet(Google Forms®). Nous nous sommes bases sur les recommandations de huit societes savantes internationales.Resultats: Quatre-vingt-quatorze urologues ont repondu a cette enquete. Pres de 20 % ne remettent pas a leur patients dedocuments explicatifs ou ne realisent pas une consultation pendant laquelle leur sera explique le protocole. Soixante pourcentsne realisent qu’un seul ECBU au debut de la cure, 40 % en realisent un avant chaque seance. En cas de colonisation, 73 %preferent traiter le patient et reporter la seance plutot que la realiser sous couverture antibiotique. Dans 68 % des cas, l’urologuerealise lui-meme la seance, contre 32 % des cas ou il la delegue a un infirmier. Dans pres de 90 % des cas, cet infirmier n’a pasbeneficie de formation specifique. Trente-sept pourcents des praticiens ont deja ete confrontees a gerer des effets indesirablesgraves.Conclusion: Il est essentiel de realiser les instillations selon les bonnes pratiques des societes savantes afin de reduire lesrisques d’evenement indesirable grave qui pourrait amener a arreter un traitement dont le service medical rendu est important.