Avaliação tomográfica do tratamento síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) com aparelho intra-oral: relato de caso

A Sindrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) e caracterizada pelos eventos recorrentes que obstruem total ou parcialmente a via aerea superior (VAS) durante o sono, associados aos sinais e aos sintomas.ac Apesar do padrao ouro do diagnostico ser o exame de polissonografia (PSG), a historia clinica e o exame fisico principalmente da via aerea superior sao importantes na complementacao do diagnostico. A avaliacao da VAS pela Tomografia Computadorizada de Feixe Conico (TCFC) e um importante exame na investigacao tridimensional dos fatores etiologicos anatomicos da SAOS. O objetivo deste trabalho foi relatar o tratamento da SAOS moderada com aparelho intra-oral de avanco mandibular, com enfase nas alteracoes anatomicas transitorias da VAS visualizadas por meio da TCFC. O paciente foi tratado com o aparelho BRD (Brazilian Dental Appliance) e teve reducao do indice de apneia e hipapneia (IAH) de 17,5 para 0,2 e aumento da saturacao da oxiemoglobina (de 84 para 92%) e melhora dos sintomas clinicos. O volume total da VAS aumentou 54,21% e a area mais constrita aumentou 133,37%. Os resultados demostraram que o AIO de avanco mandibular foi eficaz para o tratamento da SAOS moderada e que a utilizacao da TCFC foi importante para avaliar as modificacoes anatomicas transitorias causadas pelo uso de AIO, nao negligenciando as alteracoes transversais da VAS, o que nao pode ser observado nas radiografias cefalometricas em norma lateral. (AU) Syndrome of Obstructive Sleep Apnea (OSA) is characterized by recurrent events blocking all or part of the upper airway (UA) during sleep, associated with signs and symptoms.2 Although the gold standard of diagnosis is the polysomnography (PSG) clinical history and physical examination, especially of the upper airway are important to complement the diagnosis. The evaluation of VAS for Cone Beam Computed Tomography (CBCT) is an important examination in the investigation of three-dimensional anatomical etiological factors of OSA.3,4,18 The objective of this study was to report the treatment of mild OSA with intra-oral appliances for mandibular advancement with emphasis on anatomical transient VAS viewed by CBCT. The patient was treated with the device BRD (Brazilian Dental Appliance) and had reduced hipapneia and apnea index (AHI) of 17.5 to 0.2 and increased oxyhemoglobin saturation (92% of 84 pair) and improvement of symptoms clinicians. The total volume increased 54.21% of the VAS and the more constricted increased 133.37%. The results showed that the AIO mandibular advancement was effective for the treatment of moderate OSA and that the use of CBCT was important to evaluate the anatomical changes caused by temporary use of AIO, without neglecting the changes of upper airway cross, which cannot be observed in lateral cephalometric radiographs.