降钙素原、白介素-6及C反应蛋白对乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊断价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）、白介素-6（IL-6）及C反应蛋白（CRP）对乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的诊断价值。方法根据腹水性质，将我院住院的150例乙型肝炎肝硬化腹水患者分为SBP组90例，非SBP组60例，并选择同期健康体检者50例作为对照组，检测血清PCT、IL-6和CRP，利用ROC曲线分析PCT、IL-6和CRP对SBP的诊断价值。结果1）血清PCT在SBP组、非SBP组、对照组分别为（0．78±0．59）ng／mL、（0．18±0．16）ng／mL、（O．05士0．03）ng／mL，SBP组高于非SBP组和对照组（P值均〈O．05），非SBP组与对照组之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。2）血清IL-6及CRP在SBP组分别为（87．89±43．33）pg／mL及（40．53±31．98）mg／mL，非SBP组分别为（41．90土25．38）pg／mL及（13．29士11．33）mg／L，对照组分别为（5．23±12．13）pg／mL及（3．13土2．24）mg／L，SBP组血清IL-6及CRP均高于非SBP组和对照组（P值均〈O．05），非SBP组血清IL-6及CRP亦高于对照组（P值均〈0．05）。3）PCT在ROC曲线下面积为0．903，较IL-6及CRP在ROC曲线下面积大（分别为0．721及0．674）（P〈0．05），而IL-6与CRP在R0c曲线下面积的差异无统计学意义（P〉0．05）；以PCT、IL-6和CRP作为诊断指标来判断SBP，最佳临界值分别为0．63ng／mL、72．58pg／mL和38．87mg／L，所对应的灵敏度分别为90．1％、83．4％和88．2％，特异度分别为82．9％、76．3％和67．5％。结论血清PCT、IL-6及CRP对乙型肝炎肝硬化并发SBP有一定的参考价值，而以PCT的诊断价值最大。