La ponction aspiration transbronchique à l'aiguille sous contrôle échographique (EBUS TBNA): Résultats d'une étude observationnelle

Introduction : L’augmentation de taille des ganglions mediastinaux posent souvent un interet et un probleme diagnostique. Tantot de nature benigne, tantot de nature maligne, ils se revelent etre capitaux dans le pronostic du cancer bronchique. Un bilan mediastinal precis avec analyse du tissu ganglionnaire est requis dans ce contexte. L’avenement de techniques dites moderement invasives est tout a fait prometteur. Le but de notre travail est de montrer la rentabilite de la technique par echo-endoscopie (Endo-Bronchial Ultra-Sound - EBUS), dans le cadre de pathologie neoplasique, dans le cadre de pathologie neoplasique bronchique et dans le cadre de pathologie benigne mediastinale. Materiel et methodes : Au cours de l’annee 2007, toutes les techniques EBUS ont ete repertoriees de maniere prospective. Les indications n’etaient pas selectionnees et les suites donnees a l’examen ( investigations complementaires, traitement) etaient laissees a l’appreciation du medecin referent. Resultats : 105 patients ont ete repertories. Il n’y a pas eu de complications graves. Dans le contexte du cancer bronchique, la sensibilite, la specificite, la VPP et la VPN sont de 100%. La sensibilite et la specificite sont respectivement de 88.33% et de 100% dans des pathologies malignes autres que d’origine bronchique. Conclusions : Ce travail montre l’excellente rentabilite des prelevements par aspiration endo-bronchique sous controle echographique en particulier dans le cancer bronchique. Il a la particularite d’avoir ete realise sans selection des patients et represente donc une vision de la pratique clinique de tous les jours.