Le défi du traitement et de la prévention des troubles concomitants sur la base de données probantes

Au cours des vingt dernieres annees, au Canada et aux Etats-Unis, la forte prevalence des troubles concomitants de sante mentale et de toxicomanie a suscite un interet accru, tout specialement a l’egard des traitements. Les reseaux de services en toxicomanie et en sante mentale s’etant developpes en parallele, la maniere d’integrer les traitements represente un enjeu incontournable des meilleures pratiques d’intervention. Comme ces pratiques ont surtout ete developpees pour les clienteles qui souffrent de troubles graves et persistants de sante mentale, qui sont les moins aptes a negocier les services qu’elles requierent, le modele d’integration des services dispenses par une seule equipe s’est impose. En ce qui a trait aux autres clienteles, la pertinence de ce modele merite toutefois d’etre questionnee. Dans les domaines du traitement et de la prevention, les etudes indiquent que les interventions les plus efficaces sont celles qui impliquent plusieurs milieux. Dans ce contexte, il est propose de poursuivre la recherche en examinant l’arrimage possible de l’expertise developpee sur le plan des traitements a celle du domaine de la prevention, tout specialement pour les clienteles a risque, afin de developper des approches plus efficientes.