De la mesure au sens de la mesure: L’économie scripturaire du sida et de son traitement en République centrafricaine (RCA)

Pour donner sens a la mesure, il faut la rapporter a un systeme de valeurs qui en permet l’evaluation et le jugement. Voila le parti pris theorique qui sous-tend cet article consacre aux pratiques d’ecriture de la lutte contre le sida a partir d’une approche a l’intersection de l’anthropologie politique de la sante et du domaine des science studies. Afin d’investiguer le passage et les eventuels blocages entre la mesure et le sens de cette mesure, je vais revenir sur l’histoire de la mise en place de systemes d’indicateurs pour accompagner les traitements du sida en Republique centrafricaine (RCA), un pays parmi les plus pauvres au monde et avec des capacites etatiques tres faibles. L’article vise precisement a decrire et comprendre comment, dans ce contexte de grande incertitude materielle et de violence structurelle, un systeme de mesure dans la lutte contre le sida s’est construit et dans un deuxieme temps comment les mesures ont circule a l’intersection du global et du local ; formant ce que nous appelons une economie scripturaire. La reflexion s’articule donc autour de deux axes. Un premier qui presentera la mise en place des pratiques, des outils de connaissances et de mesure de l’infection par le VIH en RCA. Un deuxieme abordera plus particulierement les effets inattendus des usages de la mesure : de la performance a la perte du « sens de la mesure » avec le gel des financements d’un programme vital.