Connectivité pariétofrontale et mouvements de préhension chez l’homme

Les reseaux parietofrontaux, reliant le cortex parietal posterieur (CPP) aux aires premotrices puis au cortex moteur (M1) via le faisceau longitudinal superieur, jouent un role majeur dans la planification et le controle des mouvements intentionnels du membre superieur et plus largement dans l’integration sensorimotrice. Longtemps etudiee chez l’animal, la specificite de ces reseaux en fonction du referentiel de mouvement (mouvements visuo- ou proprioguides) et de la phase consideree (transport ou saisie) est desormais de plus en plus etablie chez l’Homme grâce en particulier a l’utilisation de techniques d’etude de la connectivite par stimulation magnetique transcrânienne (TMS) ou d’imagerie. Les etudes en TMS double choc, ou un stimulus conditionnant est applique sur le CPP et un stimulus test sur M1, ont notamment permis de mettre en evidence une segregation fonctionnelle entre, d’une part, les structures caudales du CPP (partie posterieure du sillon intraparietal et cortex parieto-occipital superieur) et le cortex premoteur dorsal pour la phase de transport des mouvements visuo-guides, et d’autre part, la partie anterieure du sillon intraparietal et le cortex premoteur ventral pour la phase de saisie. Les interactions entre ces structures ne sont pas fixees mais peuvent etre modifiees au cours du temps en fonction de l’execution de tâches motrices specifiques, ce qui permet de mettre en lumiere les relations causales entre M1 et ses structures afferentes. Au-dela de son influence intra-hemispherique, l’influence du CPP est egalement dirigee vers l’hemisphere controlateral avec des specificites selon l’hemisphere considere. L’amelioration des connaissances sur la nature des interactions parietofrontales lors des mouvements de prehension offre des perspectives interessantes dans la prise en charge des deficiences cognitivo-motrices des patients cerebroleses et l’elaboration de strategies palliatives en neuro-ingenierie.