Evaluation de la détergence protéique sur les dispositifs médicaux réutilisables dans le contexte du risque de transmission des prions en milieu hospitalier

Une evaluation de la detergence proteique sur des dispositifs medicaux souilles a ete realisee. La partie bibliographique de ce travail presente la nouvelle problematique en matiere de risque infectieux lie aux prions et pose la question des dispositifs medicaux reutilisables (DMR) a l'hopital en rappelant l'etat actuel des connaissances en matiere de nettoyage. Il n' existe pas de norme disponible pour evaluer l'efficacite de cette etape. Nous avons donc developpe une technique sensible de dosage des proteines pae chromatographie liquide avec detection fluorimetrique apres hydrolyse et marquage des acides amines par l'orthophtalaldehyde. L'etude a ete realisee en deux parties : une evaluation de la detergence proteique sur des dispositifs tubulaires nettoyes selon differents procedes (manuel, machine a laver, ultrasons) puis une etude plus experimentale de l'efficacite de differents detergents et detergents-desinfectants sur des canules contaminees artificiellement par une souillure proteique, l'albumine. . .