Trasplante autólogo con progenitores hematopoyéticos (auto-tph). Evaluación de 1995 a 2001

Se evaluan los resultados de los auto-TPH de CITMO de junio de 1995 a junio del 2001. Se realizaron 185 trasplantes, 102 hombres y 83 mujeres, correspondieron a 101 linfomas, 29 LA, 31 MM y 23 TS. En 14 pacientes se realizaron dobles trasplantes, 11 hombres y 3 mujeres, 7 MM, 4 LNH, 2 LH, 1 TS. Todos fueron estimulados con G-CSF previo a la cosecha de medula osea y la obtencion de PHSP. La media de CMN infundidas fue de 10.44x10 a la 8/Kg y la de CD34 de 11.7x 10 a la 6/kg para los auto-TPH simples y de 9.33 x 10 a la 8/kg y 16.38x10 a la 6/kg respectivamente para los dobles. En ambos la media de recuperacion hematologica fue 10 dias para los neutrofilos y 13 para las plaquetas, las complicaciones mas frecuentes fiebre y mucositis. La mortalidad a los 100 dias fue de 3.5 por ciento en los auto-TPH simples y de 7 por ciento en los dobles, la hospitalizacion media de 23 y 26,5 dias respectivamente. La sobrevida actuarial a los 72 meses en los primeros fue: 62 por ciento en LNH; 72 por ciento en LH, 54 por ciento en LAM; 72 por ciento en LAL; 59 por ciento en MM; 71 por ciento en tumores germinales y 62 por ciento en cancer de mama. En los segundos a los 42 meses la sobrevida actuarial fue de 75 por ciento en LNH, 50 por ciento en LH y 75 por ciento en MM, no evidenciando diferencias significativas con los primeros. Los resultados de los auto-TPH en nuestra serie son similares a los del ABMTR. Esta tecnologia ha posibilitado disminuir los dias de aplasia pos infusion, las complicaciones, los requerimientos transfusionales, la media de dias de internacion y mejorar la expectativa de vida. Los resultados de este periodo demuestran que la tecnica de trasplante desarrollada con este protocolo de trabajo, es de muy baja morbi-mortalidad con riesgo y resultados comparables a los observados en publicaciones internacionales. El doble trasplante realizado por protocolo en pacientes de alto riesgo como los MM o en recaida quimiosensibles como en los linfomas, tiene resultados similares al auto-TPH constituyendo una alternativa promisoria aunque se requiere un numero mayor de casos para tener conclusiones definitivas(AU)