Etude à long terme de la qualité de vie et des résultats fonctionnels et esthétiques après chirurgie des cancers de la cavité buccale et de l'oropharynx avec reconstruction par lambeaux libres

OBJECTIFS: Evaluer les resultats fonctionnels et esthetiques ainsi que la qualite de vie a long terme des patients traites par chirurgie avec reparation par lambeaux libres pour un cancer de la cavite buccale ou de l'oropharynx. Les facteurs predictifs de ces resultats et le niveau de correlation des resultats entre eux en fonction de l'outil de mesure utilise ont aussi ete analyses. METHODES: Etude prospective utilisant des questionnaires et des echelles simples et valides (QLQ-C30, QLQH& N35, VHI-IO, DOSS, EVA) ainsi que des outils standardises et reproductibles (analyse de la deglutition avec nasofibroscopie, ouverture buccale) permettant une evaluation a la fois par le praticien mais aussi par le patient. RESULTATS: Au total, 80 patients ont ete evalues. Les resultats de qualite de vie sont satisfaisants (70 %). Ils sont correles avec les fonctions sociales, la reprise des activites professionnelles et les fonctions emotionnelles. Les resultats fonctionnels et esthetiques sont aussi acceptables. Concernant la phonation et la deglutition les questionnaires d'evaluation de la gene fonctionnelle du patient ne sont pas correles a la capacite fonctionnelle reelle evaluee par le medecin. . CONCLUSION: Cette chirurgie permet une rehabilitation fonctionnelle et esthetique acceptable mais l'influence des facteurs socioprofessionnels et psychologiques sur la qualite de vie pose le probleme de l'interpretation des resultats et expliquerait certaines discordances qui existent entre les troubles fonctionnels reels et la facon dont ils sont ressentis par chaque patient.