Semantische Analyse klinischer Dokumentation

Im Gesundheitswesen fallen zunehmend digitale Dokumente an, die oftmals jedoch in unstrukturierter Form vorliegen – unstrukturiert im Sinne einer nicht auf Datenfeldebene auswertbaren Form. Gleichzeitig steigen die Anforderungen an die Auswertbarkeit medizinischer Dokumentation, sei es fur den gerade in Kliniken relevanten Aspekt der Abrechnung, sei es zum Zweck der Qualitatssicherung. Unstrukturierte Dokumente konnen derzeit nur mit teilweise hohem manuellen Aufwand ausgewertet werden – Pflegeberichte oder OP-Dokumentationen mussen komplett durchgelesen werden, um die fur Abrechnungs- oder Qualitatsbelange relevanten Informationen zu identifizieren und fur die weitere Verarbeitung aufzubereiten. Eine IT-gestutzte semantische Analyse wurde einen grosen Schritt hin zu einer automatisierten Erschliesung medizinischer Dokumentation bedeuten. Die Autoren untersuchen die Zweckmasigkeit aktueller Softwarelosungen zur semantischen Analyse, bewerten deren Nutzen fur die Auswertungsprozesse und stellen Anwendungsszenarien vor.