Delirium no doente observado por Psiquiatria de Ligação – análise de uma coorte de doentes internados num hospital terciário e revisão da literatura

Introducao: O delirium e um sindrome cerebral orgânico que esta associado a diversos outcomes negativos. E muito comum em doentes internados e manifesta-se frequentemente por sintomas neuropsiquiatricos, pelo que o seu conhecimento aprofundado e fundamental no âmbito da Psiquiatria de Ligacao. Tendo isto em conta, o principal objetivo deste trabalho foi caracterizar uma populacao de doentes com delirium observada em consulta interna por Psiquiatria de Ligacao e compara-la com a restante populacao observada com outros diagnosticos. Material e Metodos: Foi realizado um estudo observacional e retrospetivo de doentes internados no Centro Hospitalar Universitario de Sao Joao e observados por Psiquiatria de Ligacao entre o periodo de Agosto de 2018 e Janeiro de 2019. Os dados foram obtidos apos consulta dos registos clinicos da consultadoria interna da Unidade de Psiquiatria de Ligacao. A analise estatistica foi efetuada com o software IBM SPSS Statistics para Windows versao 23.0. A significância estatistica foi atribuida se valor de p< 0,05. Resultados: Foram incluidos um total de 232 doentes, 51,3% (n=119) do sexo masculino, com media de idades de 55,7 ± 15,3 anos. O delirium correspondeu ao terceiro diagnostico mais frequente, tendo sido estabelecido em 30 doentes (12,9%). Em relacao aos doentes com outros diagnosticos, os doentes com delirium eram mais velhos (64,9 ± 13,6 vs. 54,3 ± 15,0 anos, p<0,001), tinham menos antecedentes psiquiatricos (34,6% vs. 58,1%, p=0,021) e mais comorbilidades [3 (min. 0; max 12) vs. 1 (min. 0; max 11), p=0,012]. Vinte e um doentes (70,0%) com delirium foram medicados previamente a observacao por Psiquiatria de Ligacao. Destes, 13 foram medicados com antipsicoticos, 9 com benzodiazepinas e 5 com antidepressivos. Discussao e Conclusoes: O nosso trabalho indica que o delirium continua a ser uma entidade subdiagnosticada e inadequadamente tratada e que fatores como idade avancada, ausencia de antecedentes de doenca psiquiatrica e um elevado numero de comorbilidades deverao alertar os clinicos para esta hipotese diagnostica. Deverao ser tomadas medidas no sentido de melhorar a prevencao, identificacao e abordagem do delirium e cuidados prestados a estes doentes em contexto hospitalar. O Psiquiatra de Ligacao podera ter um papel central na implementacao destas mudancas.