Diverticulitis aguda no complicada: inclusión de la ecografía como prueba diagnóstica inicial segura en el protocolo del manejo clínico-radiológico ambulatorio.

1. Objetivos: Evaluar la eficacia y seguridad del protocolo clinico-radiologico de manejo ambulatorio de la diverticulitis aguda no complicada (DANC), asi como evaluar la seguridad de la ecografia abdominal en el manejo de la misma. 2. Material y Metodo: Nuestro servicio de Radiodiagnostico, junto al de Cirugia General y Digestiva del hospital, disenaron un protocolo de manejo diagnostico de la DANC en la Urgencia. Se establecio la ecografia como prueba diagnostica inicial, salvo en casos previamente definidos, como gravedad clinica inicial, comorbilidades, dudas diagnosticas, donde se haria TC de entrada. Se realizo un estudio prospectivo durante 2 anos, recogiendo de forma consecutiva todos los pacientes con dicha patologia, con seguimiento posterior.  3. Resultados: se registraron 241 pacientes. En 120 de ellos se empleo la ecografia como prueba diagnostica, en 97 la TC y en 24 ambas. Se estratificaron los datos, dependiendo del manejo ambulatorio u hospitalario, bajo criterios bien definidos en el protocolo. De los 103 que recibieron tratamiento ambulatorio, se demostro que no existieron diferencias estadisticamente significativas (p>0,05) en el fracaso del manejo al comparar ecografia versus TC como prueba inicial: de los 6 pacientes que requirieron reingreso y segunda prueba de imagen, en 4 se habia realizado inicialmente TC, y en 2 ecografia. 4. Conclusiones: Nuestro protocolo de manejo ambulatorio de DANC es seguro. La ecografia abdominal en sospecha de DANC, salvo en determinados casos, es una prueba segura para el diagnostico urgente y manejo ambulatorio de la misma.