Interaction tamoxifène – clou de girofle : à propos d’un cas d’effet indésirable

Resume Contexte Notre etude porte sur un cas d’utilisation concomitante de tamoxifene et de boutons floraux du Syzygium aromaticum (girofle) par une patiente qui a developpe des effets indesirables : elevation des transaminases, de la bilirubine, insuffisance renale. Le but de notre travail a ete, d’une part, d’etudier le lien entre les effets indesirables et chacune de ces deux substances par l’etude de l’imputabilite, d’autre part, de rechercher les interactions potentielles entre celles-ci pouvant expliquer ces effets indesirables. Methodes Nous avons etudie l’imputabilite selon la methode francaise reactualisee. Nous avons determine l’imputabilite intrinseque, l’imputabilite extrinseque et le niveau d’informativite. Nous avons recherche des interactions entre les deux substances, les effets indesirables et les metabolites communs aux deux substances. Resultats L’imputabilite intrinseque du tamoxifene est de I2 et celle du clou de girofle est egalement de I2. L’imputabilite extrinseque du tamoxifene est de B4 et celle du clou de girofle est de B3. Nous avons egalement note des effets indesirables communs aux deux substances comme l’hepatotoxicite et la toxicite pulmonaire. Discussion Les methides de quinone qui sont des metabolites communs a l’eugenol et au tamoxifene pourraient expliquer ces effets toxiques communs.