Étude transversale de prescription hors-AMM des psychotropes chez l’enfant et l’adolescent

Resume Contexte Compte tenu des contraintes ethiques, scientifiques et economiques, la plupart des psychotropes mis sur le marche ne sont pas etudies chez l’enfant. Ce qui explique le nombre restreint de psychotropes possedant l’autorisation de mise sur le marche (AMM) chez la population pediatrique. Devant ce constat le prescripteur est souvent confronte au probleme de la prescription hors-AMM. Objectif Cette etude visait a decrire la prevalence des prescriptions hors-AMM des medicaments psychotropes chez l’enfant et l’adolescent dans une unite de pedopsychiatrie. Methodes Une etude transversale du contenu des ordonnances prescrites a ete menee au sein du service de pedopsychiatrie du Centre hospitalier universitaire IBN Rochd de Casablanca, Maroc, incluant tous les patients âges de 1 a 18 ans recevant un traitement medical avec des antidepresseurs, des antipsychotiques, des benzodiazepines, et des antiepileptiques. Resultats Nous avons inclus un total de 186 lignes de prescriptions. Les principaux constats etaient que 44 % de toutes les prescriptions de psychotropes etaient hors-AMM, et 40,6 % des patients ont recu au moins 1 medicament hors-AMM. La principale situation de prescription hors-AMM etait la prescription dans une tranche d’âge inadaptee 63,9 %, ce qui signifie que le medicament n’a pas ete approuve pour le groupe d’âge du patient. Nous avons trouve dans cette etude que 45,4 % des prescriptions d’antipsychotiques etaient hors-AMM, et les taux hors-AMM d’anxiolytiques, d’antidepresseurs et d’hypnotiques etaient respectivement 6,6 %, 48 % et 100 %. La co-prescription de 2 medicaments psychotropes ou plus par patient etait tres frequente (86,2 %). Conclusion Cette etude a revele une utilisation frequente des prescriptions hors-AMM lors du traitement des enfants et des adolescents avec des medicaments psychotropes. Ces resultats confirment la necessite d’etudes cliniques prospectives pour ameliorer le libelle des medicaments en pedopsychiatrie.