Evaluación mediante los estados vaginales básicos de la disfunción vaginal según diferentes factores de riesgo y caracterización de la microbiota lactobacilar

Introduccion: La microbiota vaginal es un complejo de microorganismos, que varia segun el nivel estrogenico y factores externos que generen disfuncion vaginal (DV). Aunque los lactobacilos constituyen una linea de defensa contra la infeccion vaginal, sus distintas especies pueden contribuir de manera diferente en dicha proteccion. Objetivos: Evaluar la DV mediante los estados vaginales basicos (EVB) y el estudio microbiologico. Caracterizar las especies de lactobacilos y su capacidad protectora de la DV en distintos grupos de riesgo. Materiales y Metodos: Estudio consecutivo y prospectivo de 658 pacientes sintomaticas y asintomaticas, clasificadas en los siguientes grupos: anticonceptivos orales (ACO), preservativo (PRE), dispositivo intrauterino (DIU), embarazadas, menopausicas sin terapia hormonal de reemplazo, VPH positivas y control. Se les realizo toma de fondo de saco vaginal para estudio de los EVB mediante BACOVA y cultivo en agar sangre y Tioglicolato modificado para trichomonas. La identificacion de las especies de lactobacilos se realizo mediante pruebas convencionales, MALDITOF y secuenciacion del gen ADNr 16S. Se midio la produccion de H2O2 de las especies de lactobacilos, mediante un ensayo semicuantitativo. Metodo estadistico: Test de Chi cuadrado y Fisher. Se considero significativo p < 0,05. Resultados: Se estudiaron 448 pacientes: 18 - 24 anos (n: 65), 25 - 50 anos (n: 186) y mayores de 50 anos (n: 118) y grupo control (n: 79) y 210 pacientes embarazadas: colonizadas por EGB (n: 37), con candidiasis (n: 25), colonizadas con EGB y con candidiasis (n: 15) y grupo control no colonizadas (n: 133).