跟骨外侧U形切口结合解剖钢板内固定治疗Sanders III、IV型跟骨骨折疗效探讨

目的观察跟骨外侧U形切口结合解剖钢板内固定治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折疗效。方法对我院收治的35例38足SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者采取跟骨外侧U形切口入路并结合解剖钢板内固定治疗,评价术后手术切口感染发生率、伤口愈合时间、Bohler角与Gissane角恢复情况及Maryland足部评分。结果所有患者均获得7-24个月随访,骨折均愈合,骨折平均愈合时间为（12.7±2.5）周。术后切口感染率为5.26%,伤口愈合时间为（16.21±4.33）天,无皮肤坏死发生;术后平均Bohler角为（29.53±5.21）°,Gissane角为（116.24±8.56）°,与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;末次随访按Maryland足部评分显示：优12例14足,良19例20足、可3例3足,差1例1足,优良率为89.47%。结论应用跟骨外侧U形手术切口入路结合解剖钢板内固定治疗合并关节面移位SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折可实现充分显露及良好的骨折复位固定,术后并发症少,可以获得满意的临床疗效。