Dilatación quística de la vía biliar en el adulto

La dilatacion quistica de la via biliar (DQVB) es una entidad clinica excepcional que plantea problemas diagnosticos y terapeuticos; las complicaciones comprenden, entre otras, la colangitis y la cirrosis biliar. Nueve pacientes portadores de DQVB fueron internados en el termino de 10 anos. Se trata de 7 mujeres y 2 hombres, cuyas edades extremas eran 17 y 63 anos, que fueron agrupados conforme la clasificacion de Todani y sometidos a intervenciones quirurgicas, cuyos resultados son evaluados en el estudio. Siete pacientes correspondian al tipo I (1b - 6a), 1 al tipo IV y 1 tipo V (enfermedad de Caroli). En 5 casos se realizo la escision total del quiste y en 1 caso escision parcial, ambos complementados con derivacion biliodigestiva; en los 3 restantes solo derivacion. No se registro mortalidad operatoria. El estudio anatomo-patologico no revelo colangiocarcinoma asociado. La mediana de seguimiento fue de 7 anos. Un paciente fallecio por colangitis recurrente e insuficiencia hepatica 4 anos mas tarde, otro desarrollo una cirrosis biliar y sigue vivo al cabo de 6 anos; fueron perdidos de vista. Los restantes siguen en buenas condiciones. Se resalta la complejidad de la presentacion clinica de la DQVB, la necesidad de realizar el diagnostico y tratamiento oportunos y evitar de ese modo la colangitis, la cirrosis y el carcinoma. (AU)