Alterações dinâmicas do pavimento pélvico em atletas de elite de diferentes desportos

espanolIntroduccion: Una de las funciones de los musculos del suelo pelvico (MSP) es apoyar los organos pelvicos y la continencia. Este mecanismo de continencia tiende a cambiar cuando las MSP estan expuestas a ejercicios de alto impacto. Objetivos: Describir los cambios dinamicos en el suelo pelvico (SP) en atletas nuliparos de elite. Metodos: Se utilizo ultrasonido translabial para evaluar la anatomia y la funcion de la SP en atletas (n = 8), que se realizo despues de orinar y en posicion supina a traves de un tubo vaginal. El descenso de los organos pelvicos se evaluo mediante la maniobra de Valsalva. El volumen se evaluo en reposo, durante la contraccion voluntaria maxima (CVM) y en Valsalva. Los atletas realizaron cada maniobra al menos 3 veces, siendo la mas efectiva la utilizada para la evaluacion. Resultados: El descenso del cuello de la vejiga fue de 14 mm para el atleta de jabalina, el valor mas alto en comparacion con los otros participantes. Tres atletas presentaron rectocele (natacion, gimnasia y jabalina) y 4 participantes presentaron defectos paravaginales (voleibol, equitacion, jabalina y carrera). El jugador de voleibol presento el valor mas alto del area hiatal del musculo elevador durante el CVM. Conclusiones: Los atletas mostraron diferencias minimas en los parametros evaluados. La muestra fue pequena para generalizar los resultados, pero los atletas de ejercicios de alto impacto tienden a tener el CVM mas bajo. Se necesitan mas estudios para corroborar estos resultados. EnglishIntroduction: One of the functions of the pelvic floor muscles (PFM) is to support the pelvic organs and continence. This continence mechanism tends to change when PFM are exposed to high-impact exercises. Objetives: To describe the dynamic changes in the pelvic floor (PF) in elite nulliparous athletes. Methods: Translabial two and three-dimensional ultrasound was used to assess PF anatomy and function in athletes (n=8). This ultrasonography was performed after voiding and in the supine position, using a vaginal probe. The descent of the pelvic organs was assessed on a maximum Valsalva maneuver, whilst the volume datasets were acquired at rest, during maximum voluntary contraction (MVC) and during a Valsalva maneuver. The athletes performed each maneuver at least 3 times, with the most effective being used for evaluation. Results: The bladder neck descent was 14 mm for the javelin thrower, being the highest value when compared to the remaining participants. Three athletes featured the rectocele (swimming, gymnastics and javelin throw) and 4 participants presented a paravaginal defect (volleyball, horsemanship, javelin throw and printer). The volleyball athlete had the highest value of the levator hiatal area in MVC value. Conclusions: The athletes present minimal differences in the evaluated parameters. The sample is small to generalize the results, but there is a tendency for athletes of high-impact exercises to have a lower CMV value. Further studies are needed to corroborate these results. portuguesIntroducao: Uma das funcoes dos musculos do pavimento pelvico (MPP) e suportar os orgaos pelvicos e a continencia. Este mecanismo da continencia tende a alterar-se quando os MPP estao expostos a exercicios de alto-impacto. Objetivos: Descrever as alteracoes dinâmicas no pavimento pelvico (PP) em atletas nuliparas de desportos de elite. Metodos: Foi utilizada a ecografia translabial para avaliar a anatomia e a funcao do PP nas atletas (n=8), tendo sido realizada apos a miccao e em decubito dorsal atraves de sonda vaginal. A descida dos orgaos pelvicos foi avaliada em manobra de Valsalva. O volume foi avaliado em repouso, durante a contracao maxima voluntaria (CMV) e em Valsalva. As atletas realizaram cada manobra pelo menos 3 vezes, sendo a mais eficaz utilizada para avaliacao. Resultados: A descida do colo vesical foi de 14 mm para a atleta de lancamento de dardo, sendo o valor mais alto quando comparado com as restantes participantes. Tres atletas apresentaram rectocelo (natacao, ginastica e lancamento de dardo) e 4 participantes apresentaram defeito paravaginal (voleibol, equitacao, lancamento de dardo e corrida). A voleibolista apresentou o maior valor da area hiatal do musculo elevador durante a CMV. Conclusoes: As atletas mostraram diferencas minimas nos parâmetros avaliados. A amostra foi pequena para generalizar resultados, mas ha uma tendencia para as atletas de exercicios de alto impacto apresentarem a menor CMV. Sao necessarios mais estudos para corroborar estes resultados.