Efficacité et tolérance du dupilumab dans le traitement de la dermatite atopique de l’enfant de moins de 12 ans en vie courante : cohorte rétrospective multicentrique française

Introduction Le dupilumab est la premiere biotherapie disponible pour le traitement de la dermatite atopique (DA) moderee a severe de l’enfant âge de 6 a 11 ans, necessitant un traitement systemique. Sa prescription en France a ete possible par l’intermediaire d’une ATU depuis aout 2020. L’objectif de cette etude etait d’evaluer son efficacite et sa tolerance en vie courante a partir des donnees observationnelles des centres prescripteurs francais. Materiel et methodes Il s’agit d’une cohorte retrospective multicentrique. Les enfants ( Resultats 80 enfants (âge moyen : 9,6 ± 2,0 ans ; fille, n = 46, 57,5%) ont ete inclus. A M3, il existait une diminution significative du SCORAD moyen : 21,8 ± 13,8 a M3 vs 54,0 ± 17,8 a J0 ; p   500/mm3) n’etait significativement pas plus elevee a M3 (n = 40) qu’avant le traitement (n = 39), cependant on notait une majoration de l’hypereosinophilie a plus de 2500/mm3 chez 3 patients a 3 mois. 31 patients ont presente des poussees de DA sous traitement dont 3 avec une localisation « tete et cou ». 14 (17%) ont signale des douleurs au site d’injection ; et 5 (6%) ont arrete le traitement, dont 2 du fait des douleurs et contraintes liees a l’injection. Discussion Cette etude rapporte les premieres donnees en vie courante d’enfants de moins de 12 ans traites par dupilumab. Les limites sont le caractere retrospectif et le nombre de donnees manquantes. Les resultats suggerent une efficacite a M3, superposable aux donnees des essais chez l’enfant. Les effets indesirables telles que les conjonctivites et l’hypereosinophilie semblent etre identiques a ceux de l’adulte, par contre les poussees « tete et cou » semblent etre moins frequentes chez l’enfant. Les douleurs et contraintes de l’injection peuvent etre un motif d’arret de traitement plus frequent a prendre en compte. Ces premieres donnees en vie courante confirment l’efficacite du dupilumab chez l’enfant atteint de DA moderee a severe avec une bonne tolerance. Cependant, le mode d’administration sous forme injectable peut etre un frein a cet âge.