Granuloma anular: estudio inmunohistoquímico para células de Langerhans S-100 y dendríticas interdigitantes dérmicas fascina+: parte 1

El granuloma anular es un sindrome cutaneo bien definido, con una multiplicidad de manifestaciones clinicas y diversas imagenes histopatologicas. Su patogenia en relacion a diversos antigenos incluye mecanismos inflamatorios inmunes como respuesta de hipersensibilidad retardada mediada por linfocitos T, que se expresan como una reaccion inflamatoria linfohistiocitica, granulomatosa y necrobiotica. Se estudian 6 casos con diversas formas clinicas de granuloma anular: 4 localizadas y 2 generalizadas, con distintas imagenes histopatologicas. No se constatan enfermedades sistemicas y los examenes de laboratorio son normales. Se realizaron tecnicas de inmunohistoquimica para celulas de Langerhans S-100+ y celulas dendriticas interdigitantes dermicas Fascina+. Estos granulomas anulares muestran la presencia de ambas celulas en todos los casos con variable intensidad, con activacion de las celulas de Langerhans en epidermis y dermis y de las celulas interdigitantes dermicas Fascina+ en la dermis reticular. Ambas celulas son presentadoras de antigenos con activacion final de toda la via eferente linfocitos T. La activacion de las celulas de Langerhans sugiere la posibilidad de que factores antigenicos exogenos podrian estar presentes en la respuesta inflamatoria inmune especifica.(AU)