Troubles respiratoires nocturnes et atteinte cardiaque post infarctus du myocarde

Objectif Plusieurs etudes recentes suggerent une association du syndrome d’apnees du sommeil (SAS) avec la severite de l’atteinte cardiaque et sa recuperation suite a un infarctus du myocarde (IDM). Notre objectif etait d’evaluer si la presence et la severite des troubles respiratoires nocturnes sont liees a la severite de l’atteinte cardiaque au decours immediat et a 3 mois d’un IDM. Methodes Les patients presentant un premier episode d’IDM etaient inclus et beneficiaient d’une polygraphie ventilatoire dans les 72 h et d’une IRM cardiaque a la phase aigue et a 3 mois. Resultats Cinquante-six patients ont ete inclus. La prevalence du SAS etait de 62,5 % dont 74,3 % de SAS centraux. Les patients desaturateurs avaient une FEVG plus basse a M0 et a M3 (44 % versus 50,9 %a M3, p = 0,031) tout comme les patients hypoxiques (41,7 % versus 49,6 % a M3, p = 0,003). Ces derniers avaient une taille d’IDM plus grande a M0 (30 % versus 18,2 %, p = 0,007) et a M3 (20,7 % versus 13 %, p = 0,004). Il n’a pas ete montre d’effet propre du SAS sur la taille de l’IDM. Il n’y avait pas de relation entre la severite des troubles respiratoires du sommeil et l’evolution des marqueurs d’atteinte cardiaque entre M0 et M3. Conclusion Les troubles respiratoires du sommeil sont frequents a la phase aigue de l’IDM et correles a la severite de l’atteinte cardiaque mais ne semblent pas avoir d’impact sur son evolution a 3 mois.