Atypická hladkosvalová neoplazie prostaty nejistého maligního potenciálu - leiomyom/leiomyosarkom prostaty

Juhasz A, Matějkova M, Zaleský M, Belej K. Atypicka hladkosvalova neoplazie prostaty nejisteho maligniho potencialu - leiomyom/leiomyosarkom prostaty. Leiomyom i leiomyosarkom prostaty jsou extremně vzacne mezenchymalni nadory prostaty. Jejich prognoza a lecba se ale výrazně lisi. Kazuistika popisuje připad padesatictyřleteho muže, u ktereho bylo zjistěno paraprostaticke ložisko při preventivnim vysetřeni per rectum. Hladina prostatickeho specifickeho antigenu byla nizka. Byla provedena transrektalni biopsie prostaty, nasledně magneticka rezonance panve a rektoskopie. Žadne z vysetřeni nepotvrdilo přitomnost malignich buněk ci podezřeni na malignitu. Pacient byl bez obtiži dva roky sledovan ambulantnim urologem. Pro rozvoj mikcnich potiži byla indikovana kontrolni MR panve s nalezem růstove progrese ložiska s centralni nekrotizaci a s podezřenim na maligni charakter ložiska, ktere již utlacovalo prostatu a cast uretry. Pro tyto skutecnosti byla indikovana revize panve s eventualni radikalni prostatektomii. Histologicke vysetřeni preparatu z roboticky asistovane prostatektomie prokazalo atypickou hladkosvalovou neoplazii prostaty nejisteho maligniho potencialu - leiomyom s hranicnimi změnami s leiomyosarkomem.