Índice de complicações na translocação médio-facial para o acesso à base do crânio: análise de 12 casos

Objetivo: Propor uma alternativa cirurgica ao acesso do terco medio da face incluindo a rinofaringe, seio esfenoidal, fossa pterigopalatina, processo odontoide e clivus. Expor como a tecnica apresentada oferece exposicao ampla da regiao e minimas complicacoes que sao avaliadas neste trabalho. Metodo: Os registros medicos de doze pacientes submetidos a translocacao medio-facial no Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto - USP, de 1995 a 2008, foram analisados quanto a doenca tratada, localizacao das lesoes, tecnica cirurgica e complicacoes. Resultados: Seis pacientes eram portadores de cordoma do clivus, neste grupo tres pacientes nao apresentaram complicacoes, um desenvolveu ectropio, um apresentou hipoestesia do nervo infra-orbitario e um evoluiu com insuficiencia velo-palatina leve. Um paciente com diagnostico de estesioneuroblastoma apresentou granulama nasal. Os outros cinco pacientes tinham compressao vertebro-basilar e, no pos-operatorio, tres deles nao apresentaram complicacoes. Dentre os que apresentaram complicacoes, um evoluiu com deiscencia parcial do palato mole e outro apresentou pequenos granulomas em uma cavidade nasal, paresia do ramo oftalmico e leve insuficiencia velo-palatina. Conclusao: A tecnica de translocacao medio-facial fornece uma ampla abordagem a base do crânio com poucas sequelas e de baixa morbidade para o paciente no pos-operatorio.