Facteurs génétiques de prédisposition à la maladie coronaire

A la difference des anomalies genetiques rares et severes a l'origine des maladies monogeniques, les facteurs genetiques modulant la susceptibilite individuelle a la maladie coronaire representent des formes frequentes, fonctionnellement differentes, de genes impliques dans les systemes metaboliques ou de regulation de l'organisme. C'est cette variabilite genetique commune qui, en interaction avec l'environnement, determine probablement en grande partie le niveau de risque individuel. Les genes concernes sont ceux qui interviennent dans le processus chronique de l'atherosclerose et ceux qui favorisent la survenue de complications aigues comme l'infarctus du myocarde ou la mort subite. Les principaux domaines etudies concernent : - les genes impliques dans le metabolisme des lipides, en particulier les genes codant pour les differentes apolipoproteines, proteines de structure des lipoproteines qui interviennent dans la synthese, le transport et le catabolisme de celles-ci ; - le gene de l'apolipoproteine (a), qui determine en grande partie le taux circulant de Lp (a), facteur de risque reconnu de la maladie coronaire ; - les genes impliques dans les parametres de l'hemostase; - les genes du systeme renine-angiotensine.