Clairance de la créatinine chez le diabétique obèse : quelle méthode utiliser ?

Introduction Le calcul de la clairance de la creatinine est recommande pour definir les stades de la maladie renale chronique. Le but de ce travail etait de determiner l’equation la plus adaptee pour evaluer cette clairance chez l’obese. Methodes Nous avons recrute des patients diabetiques suivis aux consultations de l’institut national de nutrition de Tunis dont l’indice de masse corporelle (IMC) etait superieur a 30. Nous avons calcule la clairance selon 3 formules : Cockcroft-Gault, MDRD et CKD-Epi ; ensuite chacune de ces equations etait comparee a la clairance mesuree [(creatinine urinaire * volume urinaire)/creatinine plasmatique] Resultats Notre population comprenait 58 patients dont 74,6 % des femmes. L’âge moyen etait 57 ± 14,3 ans. L’IMC moyen etait de 34 ± 3,5 kg/m2. L’hypertension arterielle etait retrouvee dans 56,7 % des cas et la nephropathie diabetique dans 33,6 % des cas. La clairance mesuree moyenne etait de 122,5 ± 23 ml/min. La clairance calculee selon la formule de Cockcroft-Gault, MDRD et CKD-Epi etait respectivement 133,2 ± 46,8, 105,1 ± 33,2 et 95,7 ± 23,8 ml/min. Les trois formules etaient correlees a la clairance mesuree (p  Conclusions Nos resultats montrent que les formules MDRD et Cockroft-Gault seraient a privilegier chez les obeses contrairement a la formule CKD-Epi qui ne serait pas adaptee aux diabetiques obeses.