台州市2016-2018年新报告HIV/AIDS抗病毒治疗前HIV-1耐药及亚型流行特征分析

目的了解台州市新报告HIV/AIDS抗病毒治疗（ART）前HIV-1耐药情况及亚型流行特点。 方法于2016年1月至2018年12月在台州市开展新报告HIV/AIDS在ART前HIV-1耐药的横断面调查，RT-PCR扩增获得HIV-1 pol基因片段并测序，提交序列至斯坦福大学耐药数据库，根据2014年WHO耐药监测指南的推荐标准，确定耐药突变位点以及HIV-1毒株对抗病毒药物的敏感性。 结果2016-2018年台州市新报告HIV/AIDS中成功获得HIV-1 pol基因区序列的研究对象806例，ART前HIV-1耐药率为2.9%（23/806），其中，非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）、核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）和蛋白酶抑制剂（PIs）耐药率分别为1.9%（15/806）、0.6%（5/806）和0.0%。2016-2018年新报告HIV/AIDS在ART前HIV-1耐药率依次分别为1.6%、1.8%和4.8%。NNRTIs和NRTIs耐药突变位点以K103 N（0.7%）和M184I/V（0.5%）为主。HIV-1亚型以CRF01_AE（42.7%，344/806）、CRF07_BC（28.9%，233/806）和CRF08_BC（11.2%，90/806）为主。同性性传播者HIV-1亚型以CRF01_AE（53.3%，136/255）和CRF07_BC（32.2%，82/255）为主；异性性传播者HIV-1亚型以CRF01_AE（37.7%，203/539）、CRF07_BC（27.5%，148/539）和CRF08_BC（16.1%，87/539）为主。 结论2016-2018年台州市新报告HIV/AIDS在ART前HIV-1耐药率处于低流行状态，但存在上升趋势，需加强对HIV-1耐药型毒株的监测工作。