Retentissement de la pandémie de COVID-19 sur la prise en charge oncologique des patients : résultats de l’étude COVIPACT

Introduction Les patients traites pour un cancer etant a risque de developper des formes severes de COVID-19, les autorites sanitaires ont emis des recommandations pour optimiser leur prise en charge des le printemps 2020. En quelques semaines, la prise en charge des patients en onco-hematologie a ete bouleversee pour limiter le risque de contamination par la COVID-19, entrainant possiblement une peur, une anxiete ou des troubles psychologiques tels qu’un stress post-traumatique. Dans ce contexte de pandemie, l’etude COVIPACT ( NCT04366154 ) vise a decrire les adaptations de traitements oncologiques ou de prise en charge, et l’etat psychologique des patients a differents temps de la pandemie. Nous presentons ici les resultats portant sur la prise en charge oncologique. Methodes Les patients traites pour un cancer solide ou hematologique et recus en hopital de jour des deux centres de lutte contre le cancer de Normandie pendant la periode du premier confinement (mars-mai 2020) ont ete inclus. Les modifications therapeutiques decidees lors de reunions de concertation pluridisciplinaires ont ete recueillies dans les dossiers medicaux. Les facteurs cliniques associes a une adaptation de prise en charge ont ete recherches par des modeles de regression logistique. Resultats Au total, 734 patients ont ete analyses, d’âge median 64 ans [24-89] et comptant 69 % de femmes ; 724 (99 %) presentaient un cancer solide, dont 60 % au stade metastatique, et 49 % beneficiaient d’un traitement de premiere ligne. Les patients etaient principalement traites par chimiotherapie seule (49 %), chimiotherapie associee a une therapie ciblee (17 %), therapie ciblee seule (19 %), ou immunotherapie seule (8 %), les autres recevant une combinaison de traitements ; 272 patients (37 %) ont commence ce traitement pendant la periode de confinement. Au total, 195 patients (27 %) ont eu une adaptation de traitement ou de prise en charge d’un ou plusieurs types, dont 29 % de decalages de cures, 27 % de modifications de suivi (principalement tele ou visio-consultation), 16 % d’interruptions de traitement et 27 % de modifications du rythme d’administration. Ces adaptations etaient significativement associees au type de traitement (p  Conclusion Le premier confinement national instaure pendant la pandemie de COVID-19 a induit une adaptation de traitement ou de prise en charge chez plus d’un quart des patients, decidee collegialement sur la base des traitements instaures et le statut de la maladie, dans le respect des recommandations. L’impact a moyen terme de cette adaptation sur l’evolution de la maladie reste a etudier.