Carcinoma de cavum

espanolEl carcinoma nasofaringeo es un tipo de cancer que asienta en la nasofaringe o cavum, la porcion mas craneal de la faringe. La distribucion de la incidencia muestra una marcada variabilidad geografica, siendo endemica en zonas del sur de China, sudeste asiatico, norte de Africa y el Artico, pero por el contrario es baja en Estados Unidos y Europa. El agente etiologico involucrado mas importante es la infeccion por el virus Epstein-Barr, pero existen otros agentes, especialmente en areas endemicas, que pueden tener unpapel importante en la reactivacion del virus. Los pilares del diagnostico son la exploracion fisica completa, biopsia endoscopica, RM y 18-FDG-PET. El tratamiento de eleccion de primera linea se basa en la radioterapia, mas concretamente IMRT o radioterapia de intensidad modulada, sobre el tumor primario y el cuello bilateral. Puede administrarse de forma exclusiva en estadios precoces, o combinada con quimioterapia basada en platino concomitante en estadios intermedio y avanzado. En pacientes de muy alto riesgo, anadir quimioterapia adyuvante puede ser una opcion en casos seleccionados. En esta revision intentaremos resumir la evidencia actual en el manejo del carcinoma de nasofaringe o cavum discutiendo aspectos de la epidemiologia, diagnostico y tratamiento. EnglishNasopharyngeal carcinoma is a type of cancer that arises from the nasopharynx, the upper part of the pharynx. The distribution of the incidence shows a marked geographical variability, being endemic in some areas like southern China, Southeast Asia, the Arctic and North Africa while it is infrequent in Europe and the United States. The primary etiologic agent is the infection with EBV (Epstein-Barr virus), but other agents that can lead to the reactivation of the EBV are thought to contribute, especially in endemic areas. Physical examination, endoscopic-guided biopsy, MRI and 18-FDG-PET are the mainstay of diagnosis. Radiotherapy, more concretely IMRT (intensity modulated radiotherapy) to the primary tumor and bilateral neck, is the elective firstline treatment, exclusively in early stage of the disease and combined with concurrent platinum-based chemotherapy in intermediate and advanced stage. In very high risk patients, adding adjuvant chemotherapy may be and option in selected patients In this review we will summarize the current evidence in the management of the nasopharyngeal cancer discussing the epidemiology, diagnosis and treatment.