Le bien-être spirituel des personnes nouvellement diagnostiquees d'un cancer en début de traitement : étude descriptive correlationnelle

Problematique. Le cancer touche beaucoup de personnes en Suisse et un grand nombre en decedent encore. Recevoir une telle annonce plonge le malade dans une crise spirituelle qui bouleverse completement sa vie. L'incertitude de son avenir, la sensibilisation a sa finitude sont exacerbees par la proximite de la mort et par les symptomes du cancer: combien de temps les malades vont-ils encore vivre ? Qu'adviendra-t-il de leur corps desormais confronte aux symptomes du cancer et a ses traitements? Les professionnels de la sante s'attacheraient davantage au bien-etre spirituel des personnes en phase palliative et peu d'etudes se sont interessees au bien-etre spirituel des personnes en debut de traitement au moment d'une telle nouvelle. But. Decrire le bien-etre spirituel des personnes nouvellement diagnostiquees d'un cancer en debut de traitement, explorer sa relation avec les symptomes du cancer et l'interdependance des differentes variables. Methode. Cette recherche descriptive correlationnelle a ete conduite aupres de 30 patients recrutes selon un echantillonnage de convenance dans un centre d'oncologie ambulatoire situe dans un hopital universitaire suisse. Les donnees ont ete recueillies au moyen d'un formulaire de donnees sociodemographiques et de sante ainsi que de deux instruments de mesure: ESAS (Edmonton Symptom Assessment System) (Bruera, Kuehn, Miller, Selmser, & Macmillan, 1991) et FACIT-Sp-12 (Functional Assessment of Chronic Ilness Therapy-Spiritual Well- Being) (Canada, Murphy, Fitchett, Peterman, & Schover, 2008). Le premier a permis de mesurer les symptomes du cancer et le second, le bien-etre spirituel. Les donnees ont ete traitees par des analyses descriptives et correlationnelles avec le logiciel STATA Version 11. Resultats. Les repondants etaient representes en majorite par des femmes (73%) atteintes d'un cancer du sein (60%). La plupart des participants etaient croyants (97%) de confession catholique (50%), protestante (47%) ou musulmane (3%). Sur un rang de 0 a 48, la plupart des participants ont presente un niveau de bien-etre spirituel eleve (M=36,5 ; ĒT=6,6). Les dimensions de ce dernier atteignaient egalement de tres bon scores : sur un rang de 0 a 16, la dimension sens affichait la moyenne la plus elevee (M=14,2 ; ĒT=1,9), suivie de celle de paix (M=12,1 ; ĒT=2,7) et finalement de celle de foi (M=10,2 ; ĒT=3,2). Le bien-etre spirituel etait lie significativement a l'âge (p= 0,04), a la depression (p= 0,01) et au mal-etre (p= 0,02) : etre jeune, presenter des symptomatologies depressives et de mal-etre influencent negativement le bien-etre spirituel des malades. Conclusions. Depister precocement la depression et le mal-etre des personnes qui surgissent souvent a la revelation du cancer est important. Il faut se soucier particulierement du bien-etre spirituel des personnes âgees et les accompagner dans leur quete de sens singuliere par la priere, l'abnegation, le recit de vie, les relations avec l'entourage, l'introspection, pour adoucir l'incertitude de l'avenir et la mouvance identitaire qui composent desormais leur quotidien.