Pronostic d'acquisition de la voix oesophagienne : technique chirurgicale et exploration échographique

Desirant poursuivre les travaux echographiques recents sur l'interet de l'examen echographique du pharyngo-oesophage chez des patients laryngectomises, nous avons realise cette exploration aupres de 6 patients ayant subi une pharyngo-laryngectomie totale et ayant ensuite beneficie d'une reeducation orthophonique reglee. Nous avons ainsi pu mettre en evidence une concordance entre les caracteristiques echographiques de l'entonnoir pharynge reconstruit (parametres morphologiques : diametres latero-lateral et antero-posterieur, surface, forme et parametres dynamiques : sens, amplitude et souplesse de la dilatation) et la qualite de la voix oesophagienne et de la deglutition. Ceci nous permet de presenter les caracteristiques de l'entonnoir pharynge « ideal » pour l'acquisition d'une bonne voix oesophagienne et, dans un deuxieme temps, de determiner les mesures chirurgicales de cet entonnoir pharynge «ideal». Ainsi, l'intervention de type pharyngo-laryngectomie totale apparait la solution chirurgicale de choix pour placer le patient dans les conditions les plus favorables d'apprentissage de la voie oesophagienne.