Desigualdades sociodemográficas e na assistência à maternidade entre puérperas no Sudeste do Brasil segundo cor da pele: dados do inquérito nacional Nascer no Brasil (2011-2012)

Resumo Historicamente, no Brasil, os indicadores de saude de maes e bebes segundo cor da pele mostram quadro desfavoravel as negras (pretas e pardas). Na ultima decada, a reducao das disparidades de renda e escolaridade, assim como a universalizacao da assistencia a saude, podem ter alterado esse quadro, em alguma medida. O objetivo deste artigo foi analisar as mudancas nas desigualdades sociodemograficas e na assistencia a maternidade no Sudeste do Brasil, segundo raca/cor, na ultima decada. Utilizamos dados do inquerito nacional Nascer no Brasil (2011-2012). Analise estatistica descritiva foi realizada para a caracterizacao sociodemografica, do acesso a assistencia pre-natal, antecedentes clinicos e obstetricos, e caracteristicas da assistencia ao parto. Encontramos diferencas desfavoraveis as pretas e pardas quanto a escolaridade, renda e ao trabalho remunerado; as brancas tinham mais planos de saude privados e maior idade. As pretas e pardas tiveram menor numero de consultas, menos ultrassonografias, mais cuidado pre-natal considerado inadequado, maior paridade e mais sindromes hipertensivas. No parto, tiveram menos acompanhantes, mais partos vaginais, embora a cesarea tenha dobrado entre as negras, que com mais frequencia entraram em trabalho de parto e tiveram filhos nascidos de termo pleno. Nao houve diferenca estatisticamente significativa quanto a situacao conjugal, intercorrencias da gestacao, diabetes mellitus, anemias, sifilis, HIV, peregrinacao para o parto, near miss materno ou neonatal e na maioria das intervencoes no parto vaginal. Ainda que importantes disparidades persistam, houve alguma reducao das diferencas sociodemograficas e um aumento do acesso, tanto a intervencoes adequadas quanto as desnecessarias e potencialmente danosas.