Związek między pięcioma formami krzywdzenia dzieci a zaburzeniami depresyjnymi i lękowymi: przegląd systematyczny i metaanaliza

Kontekst: Krzywdzenie dzieci to globalny problem zdrowia publicznego, ktory obejmuje przemoc fizyczną, seksualną, emocjonalną, zaniedbanie i bycie świadkiem przemocy domowej. Niniejszy przegląd systematyczny i metaanaliza podsumowuje związek miedzy tymi piecioma formami krzywdzenia dzieci a zaburzeniami depresyjnymi i lekowymi. Metodologia: W analizie uwzgledniono opublikowane badania kohortowe i badania kliniczno-kontrolne, w ktorych zaobserwowano związek miedzy jakąkolwiek formą krzywdzenia dzieci (lub ich polączenie) a zaburzeniami depresyjnymi i lekowymi. Łącznie pod wzgledem kwalifikowalności oceniono 604 badan, z ktorych 106 spelnilo kryteria wlączenia, a 96 uwzgledniono w metaanalizach. Dane zebrano w metaanalizach efektow losowych, podając iloraz szans (OR) z odpowiadającymi 95% przedzialami ufności (CI) dla kazdej formy krzywdzenia dziecka. Wyniki: Wszystkie formy krzywdzenia dzieci byly związane z zaburzeniami depresyjnymi („jakiekolwiek krzywdzenie dziecka” [OR = 2,48, 2,14–2,87]; wykorzystywanie seksualne [OR = 2,11, 1,83–2,44]; przemoc fizyczna [OR = 1,78, 1,57–2,01]; przemoc emocjonalna [OR = 2,35; 1,74–3,18]; zaniedbanie [OR = 1,65; 1,35–2,02]; oraz bycie świadkiem przemocy domowej [OR = 1,68; 1,34–2,10]). Niektore formy krzywdzenia dzieci byly istotnie związane z zaburzeniami lekowymi („jakiekolwiek krzywdzenie dziecka” [OR = 1,68, 1,33–2,4]; wykorzystywanie seksualne [OR = 1,90, 1,6–2,25]; przemoc fizyczna [OR = 1,56, 1,39–1,76] i zaniedbanie [OR = 1,34, 1,09–1,65]). Istotne statystycznie związki stwierdzono rowniez miedzy kilkoma formami krzywdzenia dzieci a zespolem stresu pourazowego. Wnioski: Istnieje silny związek miedzy piecioma formami krzywdzenia dzieci a rozwojem zaburzen psychicznych. Badanie Global Burden of Disease Study (GBD) obejmuje jedynie wykorzystywanie seksualne jako czynnik ryzyka zaburzen depresyjnych i lekowych. Te ustalenia badawcze wspierają wlączenie dodatkowych form krzywdzenia dzieci jako czynnikow ryzyka w GBD.