Adherencia al tratamiento en la esquizofrenia:: Consenso de enfermería en salud mental

Objetivo. Establecer un consenso espanol sobre cuidados de enfermeria para mejorar la adherencia terapeutica en la esquizofrenia. Material y metodos. Un comite de expertos diseno un cuestionario especifico de 43 preguntas con 409 opciones. Las preguntas se referian a: definicion y valoracion general de la adherencia en la esquizofrenia; factores implicados; estrategias de intervencion en pacientes ambulatorios y en unidades de agudos y el manejo de farmacos antipsicoticos inyectables de larga duracion. Se asignaron valores de estrategia de eleccion, primera, segunda o tercera linea, segun las respuestas obtenidas para cada item. Se envio el cuestionario a 215 enfermeros/as y se recibieron 160 respuestas a traves de un sistema electronico online que garantizaba su confidencialidad. Resultados y conclusiones. Existe el maximo acuerdo en considerar la gravedad del problema de la adherencia, su repercusion en las recaidas y en la evolucion del paciente. Las estrategias preferidas para evaluar la adherencia son: el registro de la administracion de inyectables y la impresion clinica del paciente. El grupo de trabajo considera que es preciso intervenir de manera especifica cuando el paciente ha sufrido ya varias recaidas a causa del bajo cumplimiento terapeutico o se detecta una nula conciencia de enfermedad. La potenciacion de las actitudes positivas hacia el tratamiento y el establecimiento de acuerdos con el paciente acerca de la importancia de tomar los farmacos son las estrategias preferidas por el personal de enfermeria para reducir las recaidas por falta de adherencia.