Prevalencia de hipercalcemia en pacientes con transplante [sic] renal: factores predictores

El transplante renal (TxR) mejora el hiperparatiroidismo uremico. Sin embargo algunos pacientes pueden presentar hipercalcemia en el post TxR que altera la funcion del injerto y requiere en muchos casos cirugia de la paratiroides. El objetivo del trabajo fue establecer la prevalencia de hipercalcemia en pacientes con TxR y los factores que la predicen. Se incluyeron 60 adultos con insuficiencia renal cronica que recibieron un transplante renal. Se consignaron los valores de Calcemia, Fosfatemia, Fosfatasa alcalina y PTH intacta, previo al transplante y durante el seguimiento posterior. Se subdividio a la poblacion en tres grupos segun la calcemia post transplante y su duracion en el periodo de un ano: pacientes con 1. Calcemia normal (NC); 2. Hipercalcemia transitoria (HT) (se normaliza antes del ano del transplante); 3. Hipercalcemia persistente (HP) (hipercalcemia sostenida mas de 12 meses y que se adscribe a disfuncion paratiroidea). Se verifico hipercalcemia post-transplante en el 33,4% de los pacientes (16,7% con HP y 16,7% con HT). Los factores asociados a hipercalcemia persistente fueron: 1) Mayor tiempo de hemodialisis (NC: 30,5±4,8 meses; HT: 45,4±11,7 meses y HP: 64,7±14,0 meses; ANOVA: p=0,02); 2) Calcemias elevadas (NC: 9,4±0,1 mg/dl, HT: 10,2±0,3mg/dl y HP: 10,3±0,4 mg/dl; ANOVA: p=0,002) y PTH pre TxR (NC: 202 (78-485) pg/ml; HT: 146 (115-508) pg/ml y HP: 759 (368-1126) pg/ml; mediana 1er-3er cuartilo, test de Kruskall-Wallis: p=0,02). Se comprobaron correlaciones positivas entre tiempo de hemodialisis y PTH post TxR (r=0,65; p