Incendie de Notre Dame de Paris : prise en charge et suivi dans le cadre de l’exposition au plomb

Objectifs L’incendie de Notre Dame de Paris (NDP) a alerte les autorites sanitaires quant au risque d’intoxication liee au plomb contenu dans les fumees. Une incitation au depistage de la population situee a proximite du site a ete mise en place. Plusieurs profils d’exposition ont ete identifies, avec celui des professionnels travaillant sur site ou a proximite (pompiers, ouvriers, salaries de bureaux…), celui de la population generale residant a proximite, et notamment les enfants, qui constituaient la population la plus a risque de contamination. Nous rapportons ici les donnees issues du depistage de ces populations. Methode Les donnees concernant les mineurs ont ete extraites du systeme de surveillance du saturnisme infantile en Ile-de-France. Les donnees adultes sont issues de consultations medicales avec prelevement sanguin pour dosage de la plombemie. Les dosages ont ete realises dans plusieurs laboratoires sur la region Ile-de-France par des methodes en torche a plasma couplee a de la spectrometrie de masse (ICPMS). Des comparaisons ont ete etablies entre les resultats obtenus et les donnees disponibles en population generale. Pour les plombemies les plus elevees, des analyses complementaires par isotopie du plomb sont envisagees pour essayer d’identifier les sources. Resultats Au total, 1219 enfants ont beneficie d’une plombemie entre le 16 avril et le 31 decembre 2019. Les moyennes geometriques (IC95 %) etaient de 13,7 (13,1–14,2) μg/L pour les enfants de 0,5 a 6 ans et de 11,6 (11,1–12,1) μg/L pour ceux de 6 a 17 ans. Treize enfants avaient une plombemie superieure au seuil de declaration du saturnisme infantile en France de 50 μg/L avec la valeur la plus elevee de 135 μg/L pour l’un d‘entre eux. Dans une population de 259 adultes surveilles, 92 etaient residents et 167 travaillaient autour de NDP. La moyenne des concentrations mesurees etaient de 14,9 μg/L (13,8–16,2) μg/L, avec une valeur maximale de 329,3 μg/L pour un des travailleurs. Conclusion La comparaison des resultats des enfants de NDP et des etudes epidemiologiques montre une probable surexposition faible au plomb des enfants franciliens, deja observees dans des etudes precedentes. Toutefois, pour mieux interpreter ce type de resultats, on rappellera l’interet d’identifier toutes les sources d’exposition au plomb dans une situation d’intoxication (eau, peintures, cosmetiques, tabac…) et de confronter les donnees individuelles aux resultats des enquetes environnementales. Enfin, d’une facon generale, la determination des mesures de ratios isotopiques comparatives entre les poussieres et les prelevements biologiques peut permettre de discriminer les differentes sources a l’origine d’une contamination, en cas d’exposition a des sources de plomb multiples. En conclusion, la question que l’on est en droit de se poser encore aujourd’hui reste : les resultats des plombemies ont-ils un lien avec l’incendie de NDP ?