К вопросу о влиянии дозированного тканевого растяжения на концентрацию гипоксией-индуцибельного фактора (HIF-1α) в дистрагируемом лоскуте

Актуальность: метод дозированной дермотензии как один из вариантов пластической реконструкции стопы при дефектах мягких тканей различной этиологии (в том числе и при сахарном диабете) широко применяется в хирургии. Известно, что локальная циркуляторная компенсированная гипоксия, возникающая при дозированной дермотензии, стимулирует процессы пролиферации кровеносных сосудов, однако на сегодняшний день не доказана связь между дозированной дермотензией и изменением концентрации цитокина HIF-1α. Цель: перед авторским коллективом стояла цель выявить закономерности между локальной циркуляторной компенсированной гипоксией, создаваемой путем проведения дозированной дермотензии и концентрацией цитокина HIF-1α в дистрагируемом лоскуте при закрытии раны мягких тканей. Материалы и методы: эксперимент проведен на 18 экспериментальных животных, которым моделировали рану лопаточной области и проводили аппаратную дермотензию под контролем лазерной допплеровской флоуметрии, формировали образцы кожи и проводили иммуноферментный анализ с целью определения концентрации цитокина HIF-1α через 30 минут, 24 часа от начала тканевого растяжения. Результаты: концентрация HIF-1α  в коже до начала дермотензии составляла (Ме [Q 1 ; Q 3 ]) 110 [98,1; 114,8] нг/мл. В группе животных, которым выполняли тканевое растяжение в течение 30 минут зафиксировано статистически значимое  увеличение концентрации HIF-1α до 148 [122,2; 221,7] нг/мл (р=0,008), через 24 часа от начала дозированного растяжения, выявлено, что  концентрация HIF-1α увеличилась до 330 [246,4; 463,3] нг/мл (р=0,007). Вывод: при дозированной дермотензии увеличивается концентрация цитокина HIF-1α в дистрагируемом лоскуте. Таким образом, регуляция адаптации кожных покровов к растяжению осуществляется за счет увеличения концентрации цитокина HIF-1α.