Les pontages à la cheville et au pied (43 cas) : une technique pas assez répandue ?

Les techniques de revascularisation distale peri ou inframalleolaire sont utilisees dans le cadre du sauvetage d'un membre [1,2] devant des troubles trophiques du pied mettant en peril non seulement la vitalite du membre [3,4] mais tres souvent aussi le pronostic vital d'une population de malades âges. Elles ont ete rapportees depuis de nombreuses annees [5,6,7], mais pour beaucoup de chirurgiens le septicisme demeure quant a la validite de ces revascularisations extremes [8], alternative a une amputation d'emblee plus simple a realiser [10]. Cela explique le relatif petit nombre de series publiees [11,12,13]. Nous avons souhaite faire le point sur l'utilisation de cette pratique au sein du groupe A.R.CHI.V constitue d'une trentaine de chirurgiens vasculaires exercant en France en milieu hospitalier liberal.