LESIONES IATROGÉNICAS DE LA VÍA BILIAR

Objetivos Docentes• Revisar las diferentes clasificaciones existentes sobre los danos de la via biliar por yatrogenia repasando sus principales ventajas y limitaciones• Establecer el papel de la RM en el manejo de estos pacientes.• Exponer ejemplos de casos estudiados en nuestro servicio mediante Colangio-RM y TC. Revision del temaLa Colangiopancreatografia por Resonancia Magnetica (CPRM) es una prueba diagnostica no invasiva que obtiene imagenes de alta definicion anatomica de la via biliopancreatica y de la vesicula biliar.Utiliza secuencias altamente potenciadas en T2. Los liquidos estaticos poseen un tiempo de relajacion T2 muy largo, mostrandose hiperintensos en estas secuencias mientras que los demas tejidos pierden la senal. Por ello no es necesario administrar contraste. El grosor de corte es muy fino (1 mm), permitiendoobtener imagenes del arbol biliar en cualquier plano del espacio. La unica preparacion que requiere el paciente es permanecer en ayuno unas 6 horas previas a la exploracion, lo que nos permitira una mejor definicion anatomica al quedarse acumulada la bilis en la vesicula y en el arbol biliar. En la Figura 1,presentamos una colangioRM que ilustra la anatomia normal de la via biliar en un paciente colecistectomizado.