Prevención de la luxación de cadera en niños con parálisis cerebral mediante tenotomía de adductores y psoas

Se realizo un estudio retrospectivo de 18 caderas en 9 pacientes afectos de paralisis cerebral infantil espastica (7 diplejicos y 2 tetraplejicos) con una edad media en el momento de la cirugia de 5,8 anos y durante un periodo de seguimiento de 3,1 anos. En el preoperatorio, la media del porcentaje de extrusion fue del 23,9%. Tres caderas tuvieron una extrusion menor del 10%, 11 tuvieron del 10% al 30% y 4 mas del 30%. La linea de Shenton estaba interrumpida en 11 caderas con una separacion media de 10,3 mm. La media del angulo acetabular fue de 22,7°. Las medias del flexo y de la abduccion de cadera fueron 19° y 36° respectivamente. En la evaluacion postoperatoria se obtuvo una media del porcentaje de extrusion del 19,1%. Tres caderas persistieron con una linea de Shenton interrumpida. La media del angulo acetabular fue de 22,3°. La media del flexo fue de 8,1° y la abduccion de 65,2°. Se realizo una osteotomia femoral y pelvica en una cadera que evolucionaba hacia la luxacion. Obtuvimos un 94% de buenos resultados. Se ha empleado la tenotomia de los adductores y del psoas como procedimiento adecuado de prevencion de la luxacion de cadera en ninos con paralisis cerebral espastica, aunque en nuestra serie el tiempo de seguimiento ha sido corto.