Fijación doble para luxación acromioclavicular aguda: recuperación de la estabilidad horizontal de la clavícula como factor clave para la reducción anatómica

Resumen Introduccion Diferentes publicaciones han concluido que la reconstruccion de los ligamentos coraco y acromioclaviculares con restablecimiento de la estabilidad horizontal de la clavicula y por ende reduccion anatomica de la articulacion, son primordiales para evitar la recidiva de la luxacion acromiclavicular traumatica aguda. Materiales y metodos Se evaluaron prospectivamente los resultados a corto plazo de 14 pacientes tratados con tecnica de fijacion doble utilizando anclajes para reconstruccion coracoclavicular y placa gancho para fijacion acromioclavicular, con el uso de un reductor acromioclavicular en el transoperatorio, en pacientes con luxaciones acromioclaviculares agudas grado III, IV y V. Se evaluo el puntaje Constant y la calidad de la reduccion con proyecciones radiologicas en las semanas 4, 8 y 12 del posoperatorio. En la semana 12 de evolucion se retiro la placa gancho y 3 semanas despues de este retiro se evaluo la cicatrizacion de los complejos ligamentarios coraco y acromioclavicular mediante resonancia magnetica completando un seguimiento individual de 6 meses. Resultados 14 pacientes con un promedio de edad de 26 anos y un seguimiento individual de 6 meses presentaron un puntaje promedio en la escala de Constant de 97 a las 12 semanas. No se observaron complicaciones, pero todos manifestaron sensacion leve de pinzamiento subacromial durante las primeras 12 semanas que se resolvio completamente con el retiro de la placa. Discusion El uso del reductor acromioclavicular es de gran utilidad en el transoperatorio para obtener una reduccion anatomica durante la reconstruccion coracoclavicular y la placa gancho permite una rehabilitacion fisica temprana sin complicaciones asociadas.