Nouvelle technique de dérotation fémorale chez l’enfant : le guidage de croissance

Resume L’osteotomie de derotation est la seule technique pouvant corriger des troubles de torsion interne du femur de l’enfant. Pour supprimer l’immobilisation postoperatoire et permettre un appui immediat, nous proposons une nouvelle technique : le guidage de croissance. Le but est de convertir une partie de la croissance axiale en rotation grâce a un systeme comprenant 2 vis et un câble autour de la plaque de croissance femorale distale. Cette technique percutanee a ete realisee chez 11 enfants (20 genoux). Les premiers resultats montrent l’efficacite de la technique avec un gain de derotation d’environ 1,2° par mois, le gain total moyen etant de 25° sur 22 mois. La principale complication a ete la raideur post-operatoire, reversible sous physiotherapie. Cette technique semble donc etre une alternative aux osteotomies femorales de derotation.