Ojedinělý případ dlouhodobé průchodnosti axillo-bipopliteálníhobypassu
2011
Uvod: Axillo-(bi)femoralni/poplitealni bypass je metoda
extraanatomicke cevni rekonstrukce, při ktere bypass nesleduje
průběh tepen. Hlavni indikaci je infekce cevni protezy v
aorto-iliako-femoralni oblasti. Kazuistika: 69 - letý pacient s
ICHDKK je ve sledovani nasi kliniky od roku 2000, kdy operovan
pro obliteraci panevnich tepen vlevo. Byl proveden unilateralni
aorto-femoralni bypass na AFP vlevo, který byl nasledně v řijnu
2000 rozsiřen na aorto-bifemoralni rekonstrukci implantaci
zkřiženeho bypassu z původniho aorto-femoralniho bypassu vlevo
na AFP vpravo. V zaři 2004 byl pacient hospitalizovan pro
infekci cele rekonstrukce. Stav si vynutil totalni explantaci
infikovaných cevnich protez. Prokrveni koncetin bylo zajistěno
implantaci extraanatomickeho axillo-bipoplitealniho bypassu
(axillo-poplitealni bypass vlevo zkřižený na arteria poplitea
vpravo). Po operaci pacient udaval klaudikacni obtiže po 500
metrech. 6 let po implantaci axillo-bipoplitealniho bypassu byl
pacient bez větsich potiži. Od listopadu 2010 doslo k progresi
ischemie leve dolni koncetiny. Podle UZ a CT AG vysetřeni
potvrzen uzavěr distalni casti axillo-poplitealniho bypassu
vlevo (pod odstupem zkřiženeho bypassu). 29.3.2011 byl proveden
pokus o trombektomii a nahrada distalni casti
axillo-poplitealniho bypassu vlevo novou cevni protezou.
Operace s dobrým revaskularizacnim efektem. Diskuze:
Axillo-(bi)femoralni/poplitealni bypass je jednou z variant
řeseni infekce cevni protezy v aorto-iliako-femoralni oblasti.
Výhodou metody je možnost použiti v urgentnich stavech, naopak
nevýhodou je vysoke riziko trombozy a nižsi dlouhodoba
průchodnost v důsledku delky arteficialni cevni protezy. Zavěr:
Prezentovane kazuisticke sděleni je raritni klinickou ukazkou
dlouhodobe průchodnosti axillo-bipoplitealniho bypassu.
- Correction
- Source
- Cite
- Save
- Machine Reading By IdeaReader
0
References
0
Citations
NaN
KQI