Behandlung der Prothesenstomatitis

Die Prothesenstomatitis ist eine multifaktoriell induzierte Entzundung der Schleimhaut, wobei die Besiedelung der Prothese und Schleimhaut mit dem Hefepilz Candida albicans eine wichtige Rolle spielt. Die Prothesenstomatitis ist meist asymptomatisch, kann aber geschwachte und immunsupprimierte Personen durch Verschleppung der Pilze in den Magen-Darm-Trakt oder die Lungen gesundheitlich gefahrden. Die Therapie zielt auf die Eliminierung der Hefepilze der Candida- Familie durch topische Antimykotika wie Myconazol oder Nystatin ab. Fur eine effektive Therapie und Vermeidung einer raschen Wiederbesiedelung ist die tagliche Reinigung der Prothese mit einer Burste wichtig. Chemische Mittel konnen die mechanische Beseitigung des Biofilmes nicht ersetzen und teils sogar ungunstige Materialbeschadigungen bewirken. Liegt ein Typ III nach Newton mit papillaren Hyperplasien vor, ist eine chirurgische Abtragung indiziert. Aufgrund seiner thermischen Eigenschaften mit entsprechend geringer Blutung eignet sich der CO2-Laser gut dafur. In jedem Fall ist im Rahmen der Therapie die Prothesenpassung zu uberprufen und wenn notig zu verbessern.