Analgesia Pediátrica en Cirugía Mayor Ambulatoria

Los ninos padecen el dolor postoperatorio al igual que lo hacen los adultos. La principal diferencia es que factores como el miedo, la ansiedad y la falta de apoyo psicosocial hacen que la expresion del dolor varie de unos pacientes a otros. Las necesidades de analgesia postquirurgica no dependen tanto de la edad sino del tipo de procedimiento y del umbral del dolor de cada paciente. La preparacion de la analgesia postoperatoria debe comenzar en la consulta de anestesia durante la primera visita del paciente. Alli se debe consensuar con el tutor del menor el tipo de analgesia que recibira el nino segun el procedimiento quirurgico y los posibles efectos secundarios que pudieran de ello derivar (AINEs, Opiodes, bloqueos perifericos o caudales). El concepto de la Analgesia Ideal es aquella que mediante un tratamiento multimodal eficaz con distintos farmacos obtenemos menos efectos secundarios. El objetivo es que tengan un efecto analgesico sinergico actuando sobre distintos receptores. El mejor tratamiento del dolor y la ansiedad sera evitarlos, fomentando la prevencion y anticipandonos al dolor producido por los procedimientos. Solo aquellas intervenciones que precisen un rescate del dolor leve a moderado seran susceptibles de entrar en el programa de cirugia ambulatoria.