Potentiel d’étude de la base ACT-IP : illustration avec les interactions médicamenteuses

La base de donnees ACT-IP de la Societe francaise de pharmacie clinique, destinee a recueillir et analyser les interventions pharmaceutiques realisees lors de l’analyse des prescriptions, offre un potentiel d’etude et de recherche important. A partir d’un echantillon de problemes medicamenteux et des interventions pharmaceutiques realisees, les objectifs de cet article sont de preciser les perspectives de travail avec cette base et les conditions a respecter pour que cette recherche puisse etre menee de facon optimale. Pour illustrer ce propos, l’exemple des interactions medicamenteuses (IM) a ete choisi. Ainsi, au sein d’un panel de 1 800 interventions pharmaceutiques, 226 ont concerne une IM. Leur analyse a permis d’identifier : 1) trois consequences de ces IM les plus souvent signalees : inefficacite therapeutique par inhibition de l’absorption digestive, risque hemorragique et risque de syndrome serotoninergique ; 2) une diversite de la frequence, de la nature des interactions enregistrees et un degre d’acceptation medical different en fonction des centres participants ; 3) des interactions tellement frequentes qu’elles ne font plus l’objet d’un enregistrement dans la base bien qu’a l’origine d’intervention pharmaceutique ; 4) d’autres IM elles aussi tres frequentes ne faisant l’objet ni d’intervention pharmaceutique ni d’enregistrement. De ce constat, il ressort que l’exploitation des informations contenues dans la base ACT-IP a des fins de recherche epidemiologique devra etre entouree de precautions telles que la necessite d’obtenir pour chaque centre participant des informations descriptives relatives aux pratiques de l’analyse de prescription et s’assurer du caractere exhaustif des informations enregistrees.