Anatomía de una confusión: error diagnóstico de patología paranoide en víctimas de mobbing: [revisión]

CONTEXTO: Diversos estudos evidenciam o alto risco de erro diagnostico de transtorno delirante e transtorno da personalidade paranoide entre as vitimas de mobbing ou assedio psicologico no trabalho (APT). OBJETIVO: Analisar a associacao dos sintomas atribuidos ao mobbing com os criterios de duas nosologias do grupo paranoide (transtorno delirante e transtorno da personalidade paranoide). METODOS: Realiza-se uma revisao bibliografica de 1990 a junho de 2009 em PubMed e SciELO. RESULTADOS: A identificacao de sintomas paranoides em vitimas de mobbing nao e congruente com a literatura cientifica. Por outro lado, evidencia-se uma forte presenca de sintomas vinculados ao estresse pos-traumatico (ate 92%), ainda que nao apresente o criterio A1 dessa patologia. Algumas causas de erro diagnostico seriam a tendencia a confundir a hipervigilância (criterio D4 do transtorno de estresse pos-traumatico do DSM-IV-TR) com ideacao paranoide, a existencia de um perfil defensivo nas vitimas de APT e o desconhecimento do impacto estressante e traumatizante do mobbing pelos clinicos. CONCLUSAO: Sao necessarios estudos longitudinais e com metodologias mistas (qualitativas/quantitativas) para estabelecer criterios solidos de diagnostico diferencial entre as manifestacoes clinicas atribuidas ao mobbing e os sintomas paranoides.