CO-AM 02Croissance et ontogenèse prénatale du profil fœtal du menton et son rapport avec la symphyse mandibulaire

Resume Introduction/Objectifs Le menton correspond a la partie inferieure du visage. Sa visualisation sur le profil echographique de la face fœtale est determinante pour le diagnostic prenatal de la retrognathie des sequences de Pierre Robin. L’objectif de l’etude anatomique etait de decrire la croissance et la forme du menton sur le profil fœtal ainsi que sa relation avec la symphyse mandibulaire et donc la mandibule. Materiels/patients et methodes Le profil de 20 tetes fœtales formolees, coupees dans le plan sagittal median et radiographiees, a ete etudie. La croissance de la levre inferieure, du menton et de la symphyse a ete determinee par rapport a l’âge des fœtus. Le contour du menton a ete etudie apres orientation et normalisation par rapport a la base du crâne. Son emergence a ete etudie a partir de coupes Histologique (embryon stade 23) et micro-imagerie IRM et CT issu du projet FETTAL. Resultats Le menton, absent chez l’embryon, devient bien visible sur le profil des 11SA. Sa croissance en hauteur est fortement correlee a celle de la symphyse mandibulaire. La croissance de la levre inferieure est plus lente ce qui modifie le profil. L’epaisseur des parties molles du menton croit avec une tres bonne correlation avec la hauteur du menton. Par rapport a la symphyse, la projection des parties molles en avant et en bas devient plus importante au 3 e trimestre sans correlation avec l’inclinaison et la position de la symphyse et tres faiblement correle avec l’angle facial (moyenne 46° et mediane 47,5°). Conclusions Present des les premieres semaines de la vie fœtale, le profil cutane du menton croit sans correlation nette avec la symphyse mandibulaire et l’angle facial. La simple visualisation du profil cutane du menton a l’echographie ne parait pas etre suffisante pour determiner le degre de retrognathie chez le fœtus.