Le conte merveilleux dans le traitement de l’anorexie mentale entre illusion et destruction

Introduction : Cet article evoque notre experience de mediation par le conte au sein d’un service de psychiatrie adulte accueillant principalement des patients souffrant de troubles alimentaires et en particulier, d’anorexie mentale. Constatant cliniquement les echecs du processus de separation-individuation dans ces pathologies, notre hypothese est que le double mouvement « illusion-destructivite », cher a Winnicott, n’a pas trouve les conditions de sa realisation.Hypothese et methodes : Le conte, recreant un espace transitionnel entre les scenes internes des therapeutes et des patients, permettrait a l’illusion de se deployer sans etre mortifere puisque partagee. Il serait un espace ou la destructivite pourrait se jouer, dans les limites contenantes du recit.Resultats : Les modalites d’utilisation du conte dans notre service sont nombreuses : le contage en individuel « au lit du patient », plusieurs ateliers de groupe, dont un realise par l’equipe de nuit de notre hospitalisation a temps complet, et un atelier video-debat qui utilise regulierement les films de Walt Disney. Un cas clinique viendra illustrer notre pratique.